Skip to Main Content

Dagiti Serbisio ti Parmasia

Sakupen ti ‘Ohana Health Plan dagiti agas nga ibilang ti Medicaid kas medikal a kasapulan.

Agus-usarkami ti listaan ti agas a maikalikagummi ti doktormo nga ireseta a kas Listaan ti Maikalikagum nga Agas (PDL).

Kaaduan kadagiti agas ket masakup nga awanan ti Kiddaw ti Panangamiris ti Masakupan. Ngem, sumagmamano kadagitoy a droga ket kasapulan ti panangkita ken nasuratan ti PA (Naiyuna nga Otorisasion).

Sumagmamano nga agas ket kasapulan ti step therapy – ti panagusar ti dadduma nga agas sakbay a maaprobaranda. Dagitoy ket nasuratan ti ST (Step Therapy).

Adda met laeng ti agas a mabalin nga addaan ti beddeng gapu ti tawen wenno naireseta a kantidad. Dagitoy a Surat ti PDL nga addaan ti AL (Beddeng ti Tawen) ken QL (Beddeng ti Kantidad).

Kasapulan ti doktormo a mangidatag ti Kiddaw ti Panangimiris ti Masakupan para ti sumaganad:

  • Dagiti agas nga awan ayan ti PDL
  • Dagiti agas nga adda ti PA-na ayan ti PDL

Kanayon nga ipakitam ti ‘Ohana ID Kardmo iti parmasia.

  • Dagiti miembro laeng ti Medicaid ket saan a kasapulan nga agbayad kadagiti co-pay para kadagiti agas iti Listaan ti Maipangpangruna nga Agas ti ‘Ohana (PDL). Ngem nalabit nga adda dagiti gundaway a kasapulam a bayadan dagiti nasakupan nga agas.
  • Mapasamak daytoy no malipatam nga ipakita ti ‘Ohana ID kardmo iti parmasia.
  • No bayadam dagiti masakupan nga agas, mabalinmo ti agkiddaw iti refund. Punuam laeng ti Porma ti Direkta a Reimbursement ti Miembro ken ipatulodmo daytoy iti ‘Ohana.

Agbirok ti agas babaen panagusar ti online a ramitmi.

Listaan Dagiti Maipangpangruna nga Agas:

Dagiti Porma ti Panagkiddaw iti Panangtingiting iti Agas:

Dagiti Makatulong a Dokumento